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  黃岡中學廣州學校學生信息暨家長意向登記表

            

            
  報讀年級
  
       
       
      
      
       
     
     
    

            

            
  姓名
  
  性別
  
        
    
    
  證件號碼
  

            

            
  學生戶口所在地
  



	
  戶口詳細地址
  
  
            

            
  畢業學校所屬區域
  
    
    
  畢業學校名稱
  
  
            

            
  現就讀年級
  
   
   

            

            
  家長手機號1
  
  家長手機號2
  
  
            

            
  家庭詳細住址
  
    
    
    
    
  
  
            

            
  期末考綜合測評（報讀初一請填寫以下內容）

            

            
  
            
    
            
       
      語文
      數學
      英語
      總分
      獲獎情況
    
            
    
            
      五年級上
      
      
      
      
      
        
    
            
    
            
      五年級下
      
      
      
      
      
            

    
            
      備注
      
      
      
      
      
            
  
            		

            

             
  1、表內所填寫及提供之資料全部屬實，如有虛假自愿被取消錄取資格。
            
    2、本人同意遵守校方對學生教育的各項規章制度。
            
    
            		

            
    
            
      家長電子簽名：
        
    
            


    
            
      
      圖片看不清？點擊重新得到驗證碼請把顯示的號碼，填入左側的輸入框中。
    
            
    
             
      
        
        
      
    
            
  
            

            

        
            
        
            
      
            

        
            

	
            




            



            

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